Coraz wi\u0119cej pacjent\u00f3w szpitali ma wykrywanego gronkowca. Bakteria jest przyczyn\u0105 gro\u017anych infekcji.<\/p>\n
Pani Maria w 2008 r. skr\u0119ci\u0142a stop\u0119. Trafi\u0142a na oddzia\u0142 ortopedii szpitala wojew\u00f3dzkiego w Gda\u0144sku (dzi\u015b im. M. Kopernika). To tam przesz\u0142a kilka zabieg\u00f3w i tam \u2013 jak przekonuje rodzina \u2013 zosta\u0142a zara\u017cona gronkowcem z\u0142ocistym. Od tamtego czasu kobieta ma problemy z chodzeniem. Sprawa trafi\u0142a do s\u0105du w 2012 r. Pani Maria wci\u0105\u017c czeka na wyrok.<\/p>\n
Gronkowiec to powszechna bakteria, kt\u00f3ra bytuje w jamie nosowo-gard\u0142owej i na sk\u00f3rze ludzi. Mo\u017ce by\u0107 jednak przyczyn\u0105 gro\u017anych infekcji. Zaka\u017cone gronkowcem rany pooperacyjne d\u0142u\u017cej i trudniej si\u0119 goj\u0105.<\/p>\n
Co sprzyja zaka\u017ceniom?<\/strong><\/p>\n Wojew\u00f3dzka Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Gda\u0144sku co roku odnotowuje kilkaset przypadk\u00f3w zaka\u017ce\u0144 tylko jednym typem gronkowca z\u0142ocistego \u2013 tym opornym na metycylin\u0119 (czyli jeden z najsilniejszych antybiotyk\u00f3w). W 2012 wyizolowano go u 239 pacjent\u00f3w, rok p\u00f3\u017aniej u 281, w 2014 u 377, a w 2015 u 422. Danych wojew\u00f3dzkich za ubieg\u0142y rok jeszcze nie ma. Dane powiatowe pokazuj\u0105, \u017ce nie jest lepiej. Np. w Gdyni w roku ubieg\u0142ym odnotowano w trzech szpitalach 36 zaka\u017conych, a rok wcze\u015bniej 35. W Gda\u0144sku dwa lata temu gronkowca wykryto u 125 pacjent\u00f3w szpitalnych, a w 2016 u 141.<\/p>\n Sk\u0105d ten problem? \u2013 Powszechne nosicielstwo zar\u00f3wno w\u015br\u00f3d personelu medycznego, jak i pacjent\u00f3w szpitala sprzyja szybkiemu rozprzestrzenianiu si\u0119 drobnoustroju w \u015brodowisku szpitalnym. Szczep ten wytwarza enterotoksyn\u0119 \u2013 jad bardzo odporny na dzia\u0142anie wysokiej temperatury, nie niszczy jej nawet gotowanie przez 30 minut \u2013 komentuje dr Halina Bona, Powiatowy Inspektor Sanitarny w Gda\u0144sku.<\/p>\n \u2013 Pacjenci trafiaj\u0105cy do szpitala to osoby os\u0142abione chorob\u0105, a zabiegi, kt\u00f3rym s\u0105 poddawane, cz\u0119sto polegaj\u0105 na naruszeniu pow\u0142ok sk\u00f3rnych, co jeszcze bardziej u\u0142atwia zaka\u017cenie \u2013 dodaje Ewa Czechowska ze szpitala w Bytowie.<\/p>\n Badania to standard. Co na to szpitale?<\/strong><\/p>\n \u2013 Obserwujemy wzrost wykrywalno\u015bci zaka\u017ce\u0144 szpitalnych, w tym wywo\u0142anych gronkowcem z\u0142ocistym. Zwi\u0119kszona liczba bada\u0144 mikrobiologicznych wykonywanych w ramach bada\u0144 przesiewowych u pacjent\u00f3w przyjmowanych do szpitala powoduje wi\u0119ksz\u0105 wykrywalno\u015b\u0107 nosicieli gronkowca z\u0142ocistego \u2013 m\u00f3wi Magdalena Jankowska z Kociewskiego Centrum Zdrowia w Starogardzie Gda\u0144skim.<\/p>\n Ale nie wsz\u0119dzie jest tak samo. \u2013 W ostatnich latach liczba zaka\u017ce\u0144 gronkowcem z\u0142ocistym w naszym szpitalu zmala\u0142a niemal pi\u0119ciokrotnie. Wp\u0142yw ma na to dzia\u0142alno\u015b\u0107 Komitetu Kontroli Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych oraz Zespo\u0142u ds. Szpitalnej Polityki Antybiotykowej \u2013 m\u00f3wi Anita Dahm-Sobczy\u0144ska ze Szpitala Specjalistycznego w Ko\u015bcierzynie.<\/p>\n \u2013 Nie stwierdzamy zwi\u0119kszenia zaka\u017ce\u0144 gronkowcem z\u0142ocistym odpornym na metycylin\u0119 \u2013 m\u00f3wi dr Adam Hermann, przewodnicz\u0105cy Zespo\u0142u Kontroli Zaka\u017ce\u0144 Szpitalnych w szpitalu w Wejherowie. \u2013 Faktem jest jednak, \u017ce 3-5 proc. naszego spo\u0142ecze\u0144stwa jest nosicielem tej bakterii. W trakcie pobytu w szpitalu choremu wykonuje si\u0119 posiewy wymaz\u00f3w z nosa czy odbytu i w\u00f3wczas mo\u017ce si\u0119 okaza\u0107, \u017ce ma gronkowca metycylinoopornego. Chory o tym wcze\u015bniej nie wiedzia\u0142 i potem ma mylne przekonanie, \u017ce zarazi\u0142 si\u0119 w\u0142a\u015bnie podczas pobytu w oddziale.<\/p>\n Dr Hermann dodaje: \u2013 W szpitalach jest wi\u0119ksze ryzyko przeniesienia gronkowca z jednego pacjenta na drugiego, bo tu przebywaj\u0105 ludzie chorzy, cz\u0119sto z obni\u017con\u0105 odporno\u015bci\u0105, co sprzyja kolonizacji, a w niekt\u00f3rych przypadkach r\u00f3wnie\u017c zaka\u017ceniom. Nie ulega w\u0105tpliwo\u015bci, \u017ce mamy teraz lepsz\u0105 ocen\u0119 pacjent\u00f3w. Kiedy\u015b posiew\u00f3w wykonywa\u0142o si\u0119 mniej. Obecnie standardem jest, \u017ce u chorych z grup ryzyka (np. wcze\u015bniejsze pobyty w szpitalu, podopieczni plac\u00f3wek opieku\u0144czych) wykonuje si\u0119 badania mikrobiologiczne oceniaj\u0105ce nosicielstwo przy przyj\u0119ciu chorego do oddzia\u0142u. Chodzi o to, by odizolowa\u0107 pacjenta z gronkowcem opornym na metycylin\u0119 od innych chorych, aby nie dosz\u0142o do przeniesienia bakterii oraz \u017ceby pacjent nie ro\u015bci\u0142 pretensji finansowych wobec szpitala za ewentualne zaka\u017cenie. Standardem w szpitalach jest te\u017c to, \u017ce przed ka\u017cdym zabiegiem operacyjnym wykonywane s\u0105 wymazy z nosa w\u0142a\u015bnie pod k\u0105tem gronkowca, aby uzyska\u0107 wiedz\u0119 o ewentualnym nosicielstwie i zastosowa\u0107 w\u0142a\u015bciwy antybiotyk w profilaktyce oko\u0142ooperacyjnej zaka\u017ce\u0144.<\/p>\n \u2013 Nie mamy pandemii gronkowca \u2013 komentuje Pawe\u0142 Grzesiowski, ekspert w dziedzinie profilaktyki zaka\u017ce\u0144, konsultant w zakresie epidemiologii szpitalnej i kontroli zaka\u017ce\u0144 szpitalnych. \u2013 Musimy uwzgl\u0119dni\u0107 liczb\u0119 hospitalizacji i bada\u0144 \u2013 je\u015bli szpital robi du\u017co bada\u0144, w\u00f3wczas odnotuje wi\u0119ksz\u0105 wykrywalno\u015b\u0107 gronkowca z\u0142ocistego. Trzeba te\u017c pami\u0119ta\u0107 o tym, \u017ce te bakterie nie gin\u0105 szybko w \u015brodowisku. Gronkowiec jest w stanie prze\u017cy\u0107 na \u015bcianie rok i gdy przed nami na sali szpitalnej le\u017ca\u0142 chory z gronkowcem, to my te\u017c mo\u017cemy si\u0119 zarazi\u0107, je\u015bli b\u0119dzie \u017ale sprz\u0105tni\u0119ta. Dlatego istotne jest to, by szpitale przestrzega\u0142y procedur zapobiegaj\u0105cych zaka\u017ceniom, czyli izolowania chorych zaka\u017conych, a tak\u017ce nacisk na higien\u0119 r\u0105k, dezynfekcj\u0119 sprz\u0119t\u00f3w i powierzchni oraz pranie po\u015bcieli. Inna sprawa to taka, \u017ce mamy coraz wi\u0119cej opornych bakterii i ich liczba jeszcze b\u0119dzie ros\u0142a. Zu\u017cywamy coraz wi\u0119cej antybiotyk\u00f3w. W zwi\u0105zku z tym presja na bakteri\u0119 na to, by wytwarza\u0142y oporno\u015b\u0107, jest ogromna. Ale na razie technologia medyczna nie potrafi zast\u0105pi\u0107 antybiotyk\u00f3w czym\u015b, co nie generuje oporno\u015bci.<\/p>\n gazeta.pl<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Coraz wi\u0119cej pacjent\u00f3w szpitali ma wykrywanego gronkowca. Bakteria jest przyczyn\u0105 gro\u017anych infekcji. Pani Maria w 2008 r. skr\u0119ci\u0142a stop\u0119. Trafi\u0142a na oddzia\u0142 ortopedii szpitala wojew\u00f3dzkiego w Gda\u0144sku (dzi\u015b im. M. Kopernika). To tam przesz\u0142a kilka zabieg\u00f3w i tam \u2013 jak przekonuje rodzina \u2013 zosta\u0142a zara\u017cona gronkowcem z\u0142ocistym. Od tamtego czasu kobieta ma problemy z chodzeniem. […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[120,104],"class_list":["post-2780","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-aktualnosci","tag-blad-medyczny","tag-szpital"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2780","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=2780"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2780\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2782,"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/2780\/revisions\/2782"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=2780"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=2780"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.odszkodowania.info.pl\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=2780"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}