Projekt ustawy o jako\u015bci w opiece zdrowotnej i bezpiecze\u0144stwie pacjenta, kt\u00f3ry zosta\u0142 niedawno przyj\u0119ty przez Sta\u0142y Komitet Rady Ministr\u00f3w, trafi\u0142 w\u0142a\u015bnie do prac Komisji Prawniczej.<\/p>\n\n\n\n
G\u0142\u00f3wny nacisk k\u0142adzie si\u0119 w nim na podnoszenie jako\u015bci us\u0142ug medycznych oraz sprawne naprawianie szk\u00f3d doznanych przez pacjent\u00f3w. Obowi\u0105zkowe analizowanie przyczyn zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych oraz wyci\u0105ganie przez podmioty lecznicze odpowiednich wniosk\u00f3w b\u0119dzie ogranicza\u0107 ryzyko wyst\u0119powania podobnych zdarze\u0144 w przysz\u0142o\u015bci. W my\u015bl projektu przyznawane przez Rzecznika Praw Pacjenta \u015bwiadczenia pieni\u0119\u017cne na rzecz poszkodowanych pacjent\u00f3w b\u0119d\u0105 na poziomie zbli\u017conym do kwot mo\u017cliwych do uzyskania przed s\u0105dem. Jednocze\u015bnie b\u0119d\u0105 one dost\u0119pne szybciej i \u0142atwiej, bez potrzeby udowadniania winy sprawcy szkody. Pacjent nie b\u0119dzie te\u017c ponosi\u0142 ryzyka poniesienia wysokich koszt\u00f3w w razie przegranej.<\/p>\n\n\n\n
Projekt zak\u0142ada m.in. stworzenie nowego modelu pozas\u0105dowego rekompensowania szk\u00f3d wynikaj\u0105cych ze zdarze\u0144 medycznych, do kt\u00f3rych dosz\u0142o w szpitalach. Komisje do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych nie spe\u0142niaj\u0105 bowiem pok\u0142adanych w nich nadziei. Z kolei wieloletnie i bardzo kosztowne procesy s\u0105dowe ko\u0144cz\u0105 si\u0119 wygran\u0105 pacjent\u00f3w jedynie w 30% spraw (\u017ar\u00f3d\u0142o: dane Min. Spr. z lat 2016-2021 dotycz\u0105ce 4670 spraw o odszkodowania za szkody wyrz\u0105dzone przez s\u0142u\u017cb\u0119 zdrowia).<\/p>\n\n\n\n
Sp\u00f3r zwi\u0105zany z poszukiwaniem winnego b\u0119dzie m\u00f3g\u0142 zosta\u0107 zast\u0105piony przez analiz\u0119 i eliminacj\u0119 przyczyn zdarze\u0144 medycznych. Elementem tego procesu b\u0119dzie Fundusz Kompensacyjny Zdarze\u0144 Medycznych. Z jego \u015brodk\u00f3w b\u0119d\u0105 przyznawane \u015bwiadczenia pieni\u0119\u017cne na rzecz poszkodowanych pacjent\u00f3w (a w razie \u015bmierci pacjenta na rzecz cz\u0142onk\u00f3w najbli\u017cszej rodziny). Prosty do wype\u0142nienia wniosek o przyznanie \u015bwiadczenia rozpatrzy Rzecznika Praw Pacjenta. W tym celu zgromadzi niezb\u0119dn\u0105 dokumentacj\u0119, a nast\u0119pnie pozyska opini\u0119 medyczn\u0105, kt\u00f3ry sporz\u0105dzi zesp\u00f3\u0142 wsp\u00f3\u0142pracuj\u0105cych z nim na sta\u0142e ekspert\u00f3w. Decyzja b\u0119dzie wydawana w ci\u0105gu 3 miesi\u0119cy od z\u0142o\u017cenia kompletnego wniosku. Wysoko\u015b\u0107 \u015bwiadczenia wyniesie od 2 do 200 tys. z\u0142 dla pacjenta lub od 20 do 100 tys. dla ka\u017cdego z uprawnionych cz\u0142onk\u00f3w rodziny zmar\u0142ego. Decyzj\u0119 Rzecznika b\u0119dzie mo\u017cna zaskar\u017cy\u0107 do niezale\u017cnej Komisji Odwo\u0142awczej (w jej sk\u0142ad wejd\u0105 przedstawiciele r\u00f3\u017cnych instytucji, organizacji pacjenckich i samorz\u0105d\u00f3w zawodowych). Rozstrzygni\u0119cie komisji b\u0119dzie mo\u017cna z kolei podda\u0107 kontroli s\u0105du administracyjnego. Podmiot leczniczy, w kt\u00f3rym dosz\u0142o do zdarzenia, zostanie za\u015b zobowi\u0105zany do wdro\u017cenia wniosk\u00f3w, kt\u00f3re zapobiegn\u0105 kolejnym, podobnym incydentom w przysz\u0142o\u015bci.<\/p>\n\n\n\n
Na tym etapie opracowany te\u017c zosta\u0142 wst\u0119pny projekt rozporz\u0105dzenia, kt\u00f3re okre\u015bli szczeg\u00f3\u0142owy spos\u00f3b ustalania wysoko\u015bci \u015bwiadczenia. Przewiduje on, \u017ce brane pod uwag\u0119 i sumowane b\u0119d\u0105 okoliczno\u015bci, kt\u00f3re zosta\u0142y podzielone na trzy grupy: charakter nast\u0119pstw zdrowotnych zdarzenia medycznego, uci\u0105\u017cliwo\u015b\u0107 leczenia oraz pogorszenie jako\u015bci \u017cycia. \u0141\u0105czna wysoko\u015b\u0107 \u015bwiadczenia w ramach pierwszej z tych grup nie b\u0119dzie mog\u0142a przekroczy\u0107 100 tys. z\u0142, a w przypadku dw\u00f3ch pozosta\u0142ych b\u0119dzie to maksymalnie po 50 tys. z\u0142. \u015awiadczenie dla pacjenta, po zsumowaniu wszystkich kategorii, wyniesie zatem maksymalnie 200 tys. z\u0142. Na przyk\u0142ad, gdy na skutek zdarzenia medycznego dosz\u0142o do ca\u0142kowitego pora\u017cenia r\u0119ki lub nogi (40 tys. z\u0142), co spowodowa\u0142o konieczno\u015b\u0107 leczenia operacyjnego (10 tys. z\u0142) i 6-tygodniow\u0105 hospitalizacj\u0119 (20 tys. z\u0142) oraz umiarkowany stopie\u0144 niepe\u0142nosprawno\u015bci (20 000 tys. z\u0142), z funduszu b\u0119dzie przys\u0142ugiwa\u0107 kwota w wysoko\u015bci. 90 tys. z\u0142.<\/p>\n\n\n\n
Ustawa zak\u0142ada te\u017c, \u017ce jako\u015b\u0107 us\u0142ug w opiece zdrowotnej b\u0119dzie odpowiednio mierzona, a gromadzone dane b\u0119d\u0105 wykorzystywane, by finansowo motywowa\u0107 podmioty lecznicze do jej podnoszenia. Coroczne raporty jako\u015bci b\u0119d\u0105 za\u015b pozwala\u0107 pacjentom na por\u00f3wnywanie plac\u00f3wek i dokonywanie wyboru takiej, w kt\u00f3rej chcieliby si\u0119 leczy\u0107. Szczeg\u00f3lnie istotny b\u0119dzie obowi\u0105zek monitorowania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych oraz analizowania ich przyczyn. Do raportowania takich zdarze\u0144 zobowi\u0105zany b\u0119dzie personel medyczny. <\/p>\n\n\n\n
Najwa\u017cniejsze informacje (zanonimizowane) b\u0119d\u0105 gromadzone na poziomie centralnym, dzi\u0119ki czemu mo\u017cliwe b\u0119dzie opracowywanie szczeg\u00f3\u0142owych rekomendacji. Towarzyszy\u0107 temu b\u0119dzie mo\u017cliwo\u015b\u0107 zg\u0142aszania zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych r\u00f3wnie\u017c przez pacjent\u00f3w. B\u0119d\u0105 mogli je zg\u0142asza\u0107 do Rzecznika Praw Pacjenta, kt\u00f3ry wykorzysta te informacje w dzia\u0142aniach na rzecz poprawy bezpiecze\u0144stwa. To bardzo wa\u017cne, bo w \u015bwietle bada\u0144 z powodu zdarze\u0144 niepo\u017c\u0105danych cierpi oko\u0142o 4-17% pacjent\u00f3w, a blisko po\u0142owy takich zdarze\u0144 mo\u017cna unikn\u0105\u0107.<\/p>\n\n\n\n